Was ist das?

Der Morbus Dupuytren (Dupuytren Kontraktur, palmare Fibromatose) ist eine gutartige Erkrankung des Bindegewebes der Handinnenfläche (Palmaraponeurose). Charakteristisch für diese Erkrankung ist das Auftreten von Knoten und Strängen an der Handinnenfläche und an den Fingern.

Durch das fortschreitende Schrumpfen von Fasergewebe (Faszien) in der Handfläche, beugen sich die Finger immer mehr. Eine Klauenstellung der Hand kann die Folge sein. Die auslösende Ursache ist noch nicht bekannt, dennoch besteht eine starke familiäre Häufung. Die Erkrankung kann trotz erfolgreicher Therapie wieder auftreten (rezidiv).

Therapie

Die konservative Therapie kann im Anfangsstadium einen guten Erfolg bringen.

Physiotherapie/ Ergotherapie:

Bei der physiotherapeutischen Intervention geht es vor allem darum, durch gezielte Übungen die Streckung und Beweglichkeit der Finger zu fördern und diese möglichst für einen langen Zeitraum zu erhalten. Dies ist insbesondere dann essenziell, wenn die Dupuytren-Kontraktur bereits fortgeschritten ist und sich die Fingerbeugemuskulatur verkürzt hat.

Faszientherapie:

Die Faszientherapie ist eine spezielle Behandlung die von manchen medizinischen Heilmasseuren und Physiotherapeuten durchgeführt werden kann.

Bestrahlungstherapie:

Durch die gezielte Bestrahlung der Handinnenfläche soll das Wachstum des wuchernden Bindegewebes verlangsamt werden. Diese Methode wird in manchen Rö-Instituten angeboten.

Operative Behandlung:

Bei Verschlechterung des Zustandbildes kommt es zunehmend zu funktionellen Einschränkung im Alltag. Es besteht die Möglichkeit einer operativen Entfernung des befallenen Gewebes. Die Operationsnarben sind Z-förmig und sie sind nach wenigen Wochen kaum sichtbar. Postoperativ sind die Ergotherapie und die Narbenbehandlung nach der Nahtentfernung erforderlich. Bis vor wenigen Jahren war die komplikationsarme lokale Injektion einer mikrobiellen Kollagenase (Xiapex) möglich. Die narbigen Stränge konnten enzymatisch zerstört hat. Die Kollagenase ist leider derzeit in Europa nicht erhältlich.
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