Bei den Daumenseitenbandverletzungen sollte stets eine Röntgenuntersuchung erfolgen. Im Röntgenbild können bereits Knochenverletzungen erkannt werden.

Auch auf der Speichenseite (radialen) des Daumens gibt es eine knöcherne Bandschädigung ganz analog zur ulnaren Seite.

Bei Untersuchung des Daumengrundgelenkes kann im Falle eines Bandrisses das Gelenk in der gehaltenen Aufnahme aufgeklappt werden.

Die Therapie richtet sich nach der Höhe des Bandrisses. Ist das Band direkt am Knochen oder sogar mit einem Knochenstück ausgerissen, wird es mit einem sogenannten Fadenanker bzw. Juggerknot wieder am Knochen fixiert. Ist das Band mittig gerissen, so kann es einfach wieder genäht werden. Ein mittiger Riss ist jedoch selten. In beiden Fällen ist nach der Operation die Ruhigstellung im Daumengips für sechs Wochen erforderlich.

Hier gelten folgende Grundsätze:

Teilrisse des Seitenbandes werden nur ruhiggestellt und nicht operiert.
Unverschobene knöcherne Bandrisse werden ebenfalls nicht operiert.
Komplette Risse des ulnaren oder radialen Kollateralbandes (Seitenband) werden operiert.

Große Knochenfragmente mit anhaftendem Band (knöcherne Bandrisse), die verschoben sind, werden richtig platziert und mit einem Draht oder einer Schraube fixiert.

Die Behandlung einer SL-Bandverletzung muss sehr differenziert erfolgen. Nach Klärung des Befundes am Handgelenk ergeben sich verschiedene Behandlungsmöglichkeiten der SL-Bandverletzung:

Eine „symtomatische Therapie“ mit Ruhigstellung und Schmerzmittel ist in wenigen günstigen Fällen möglich und kann bei sogenannten unvollständigen Verletzungen ausreichend sein.

Die Spiegelung des Handgelenkes (Handgelenksarthroskopie) ist ein wesentlicher Bestandteil der Therapie. Hierdurch wird das Stadium der Bandverletzung bestimmt. Dies ist wesentlich für die weitere operative Versorgung.

Es gibt Hinweise, dass eine handtherapeutische Behandlung eine Kräftigung des Bandapparats und das verletzte SL-Band ausreichend stabilisieren kann.

Eine direkte Naht des Bandes ist nur innerhalb von etwa 6 Wochen nach Verletzung möglich.

Es gibt leider bis heute kein verlässliches Verfahren, das skapholunäre Band entsprechend seiner ursprünglichen Form und Funktion wiederherzustellen. Bei einer Bandruptur, die länger als sechs Wochen zurückliegt, sollte das Band ersetzt werden. Dies wird durch einen Anteil einer Handgelenksbeugesehne erreicht (SL-Bandersatz nach Brunelli). Die Fixation mit Bohrdrähten sowie eine mehrwöchige Gipsruhigstellung ist unbedingt erforderlich.

Bei bereits eingetretenem Gelenkschaden kann durch eine „Rettungsoperation“, z.B. eine Teilversteifung („mediokarpale Teilarthrodese“) oder eine Proximal Row Carpectomie, langfristig eine schmerzfreie Beweglichkeit des Handgelenks mit gutem Bewegungsausmaß erreicht werden.